株式会社雲紙舎は、介護福祉領域の請求BPOサービス「ケアチーム」と、AIを活用した制度判断基盤「ケアチームX」(バーティカルAI)を開発・運営しています。
ケアチームは2019年にサービスを開始し、現在は約70事業所、月間約8,000件の請求業務を支援しています。
介護福祉領域のの請求業務では、保険証、公費、訪問実績、請求情報など、複数の情報を照合しながら制度に基づく判断を行います。
単純な入力作業ではありません。
「この利用者にはどの保険を適用するのか」
「この実績で正しく請求できるか」
「人による確認が必要なのはどこか」
こうした判断の多くが、各介護事業所の事務員や責任者の知識や記憶、手作業による確認に依存しています。
私たちは、BPOの現場で蓄積してきた業務知識と判断過程を構造化し、ルールエンジンとAIを組み合わせた業務基盤「ケアチームX」へ変えようとしています。
現在は、次のような機能の開発を進めています。
返戻原因の分析と再請求支援
制度ルール、判断根拠、対応履歴の蓄積
AIと人が協働する業務フローの構築
私たちの強みは、プロダクトを実際に使用するBPOの現場が社内にあることです。
現場で課題を見つけ、小さく開発し、実務で検証し、結果を見ながら改善できます。
AIを使うこと自体が目的ではありません。
介護福祉領域の複雑な業務を、正確に、再現可能に、持続的に運用できる仕組みへ変えることが目的です。