月に一度誰でも参加できる勉強会「新宿ケアフロンティア」

10月29日は「運動だけでフレイルは防げない？！～若々しさのカギは社会参加！～」
として、講師に社会福祉法人新宿区社会福祉協議会のお三方にお越しいただきました。

社会福祉協議会とは？

・社会福祉法に基づき都道府県及び各市町村に設置される民間の非利益団体
・目　　的：地域福祉の推進
・事業内容：地域特有の課題や、一人ひとりの暮らしの課題について改善・解決に向けた活動に住民の皆さんをはじめ、市民活動団体、事業所・企業、行政などと協力し様々な事業に取り組んでいます。 

1.フレイル予防の三本柱

 フレイルとは

加齢によって心身の活力が低下した状態を表す言葉で、フレイルを放置すると要介護になってしまう可能性があります。

しかしフレイルは予防、改善することが可能です💪

予防改善に必要なのが「フレイルの三本柱」と呼ばれる

①   運動　🏃🏃🏃💨

②   口腔機能（バランスの良い食事、栄養）👄🥗🍜

③   社会参加　🎤🀄🎳

の三つを行うことで予防することができ、健康寿命を延ばすことができます！

運動、口腔機能、社会参加のどれかひとつだけを行えばいいのではなく、三つがお互いに影響しあっているため、この三つを生活にすべて組み入れることが大事です！

その中でも今回は「社会参加」に着目して勉強会を進めました🖊

口腔機能について詳しくはこちらの記事をご覧ください！🦷

２.社会参加・つながりの大切さ

こちらは千葉県柏市において自立高齢者5万人に対する悉皆調査の表です。

 一番左の身体活動、文化活動、ボランティア・地域活動すべてを満たしているとフレイルに対するリスクは低くなります☺️

一方、赤い点線で囲っている二つのうち右側は「運動習慣はあるが他の活動をしていない」左側は「運動習慣はないが他の活動をしている」と回答した人のグラフになっています。

「運動をしている」と聞くと心身ともに健康的でいられると思いがちですが、実は運動だけではフレイルの予防はできず、フレイルに対するリスクが高くなります🤔

逆に運動をしていなくても文化活動やボランティアなど「人とのつながり」を積極的に行っている人の方がフレイルになりにくいという結果が出ているのです🤝

また、こちらの「最も死亡リスクが高いライフスタイルは？」というグラフでは

下から肥満や運動不足、飲みすぎ、喫煙…と続き一番上の、死亡リスクが高いとされるのが「社会とのつながりがない」ことなんです😲‼️

👇社会参加をして、つながりを持つとどんな健康にいいことがあるのか👇

１ソーシャルサポートを得る/与える

つながりがある方が、人から助けてもらいやすい
他者のことを助けてあげている人の方が、健康な人が多い

２人から影響を受ける

人は、他者の態度や行動を見ることで、知らず知らずのうちにそこから影響を受けている

３社会参加や社会関与が促される

つながりをきっかけに、社会参加したり、社会的役割を得やすい

４健康に役立つことにアクセスしやすくなる

つながりをきっかけに、様々な機会や資源にアクセスしやすくなる

 つまり、

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❌：つながれば、健康になれる

というわけではなく

⭕：つながって人を介して情報などの巡り合いで健康になれる

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人とつながっていれば健康になれるというわけではなく、つながって人を介して情報などが巡り合って結果として健康にとつながるのです💪

フレイルは一気に進行が進むのではなく、だんだんと悪くなっていく順番があります。

社会とのつながりがなくなることがフレイルの入り口となりドミノ倒しで進行してしまいます😥

そのため、社会とつながることでフレイルを予防できるのです🤝

また、フレイルに気づいて早めに対策することで健康に戻ることができるため、対策に取り組むことが大事です！

３.社会活動とは？

・家族、友人との関係👨‍👩‍👧‍👦　

・社会参加活動　🗣️🤝

・近所との付き合い🧑‍🤝‍🧑

などのことを指します☝️

社会とつながることって具体的にどんな事かというと…

・小学校前の挨拶運動👧👦

・ゴミ拾い活動　🚮

・施設のボランティア、話し相手や麻雀相手のボランティア　🀄🗣️

・社共を通して個人をお手伝い　🤝

など何か活動を通して誰かと一緒になることによって、おしゃべりをする時間が生まれ、それが結果としてフレイル予防になり健康につながるのです✨

４.やってみたいことを探そう

🧐どうやって探すの？🧐

①   インターネットで探す

さがせーる新宿という新宿区の在宅医療、介護、障碍者施設、通いの場などの情報が載っているサイトで、地区や住所から探したり、自分のやりたいボランティアがあればキーワードから探すこともできます！（弊社のカラオケ喫茶BOND🎤✨も掲載してもらっています！）

新宿周辺にお住まいの方でボランティアに興味のある人はぜひ使ってみてください！

②   ボランティアコーナーに相談しに行く

新宿区社会福祉協議会や各地区のボランティアコーナー（大久保ボランティアコーナー、落合第一ボランティアコーナー、若松町ボランティアコーナー）などに「ボランティアをしたいけど何ができますか？」と相談しに行くと様々なボランティアの内容を提案してくれるので、「面白そうだな」と興味を惹かれたり「やってみたいな」と思ったボランティアに申し込むことができます！

社会参加は、「フレイル予防に良い」と言われたからといって、なんでもやればいいというわけではなく、自分が「やりたい！」と思うことをやることが大事です✨

いやいや参加してもあまりフレイル予防の効果はないのですが、自分の意志で進んで参加することでフレイル予防になり、自立につながります🤝✨

～勉強会の中であった質問～

Q. 町会や商店が組合同士での横のつながりはありますか？

A. 場所によりますが、小さい地区だと夏祭りをはしごできるように日程を合わせて開催しているところもあります。

Q. さがせーる新宿は社共に連絡したら登録できますか？

A. 市役所に連絡しても、社共に連絡してもらっても大丈夫です

Q. 集いの場などは無料での参加や100円での参加募集が多いのですか？

A. 無料でおこなっているところが多いのですが、お菓子や飲み物を提供するところでは100-300円で募集しているところが多いです。

Q. 自治会の集まりで、「そういった集まる場所が欲しいけど場所がないから貸してくれるところ、どこかないかな？」と話題になったのですが、例えば飲食店を場所として貸し出すとなるとお金を払わなきゃいけないのでしょうか？

A. 人とのつながりが重要だと思います。空いている場所はあるけれど、貸し出している時間に見ている人が必要になるので、そこの問題を解決できれば貸してくれるのではないのでしょうか？

あとは、場所を貸し出すメリットがあればやると思います。例えば認定のシールをあげることでイメージアップを図れる…などの仕組みがあれば貸し出す店舗が出てくるのではないのでしょうか？

Q. 若者と高齢者のつながりが薄いと感じているので、そこのつながりを増やしたほうがいいのではないかと思っているのですが、やはり年代ごとに分かれてしまうものなのでしょうか？

A. 高齢者の集いと子ども(若者)の集いで分かれていることが多いのは事実です。

世代を越えて見守ることは重要ですが、意識しないと自然に世代を越えて交流する場が生まれることは少ないので、子供を見守るコミュニティを作って交流を促しています。

例）子育てサロン

Q. ボランティア紹介にはどういうルートで来ることが多いですか？

A. 思い付きで検索してヒットして、来る方が多いです。「ボランティアしたい」と思ってくる人は多いのですが具体的な内容はなくて「ボランティア活動できれば内容はなんでもいい」という方が多いです。

例えば「子供が幼稚園に行っている間に何かやりたいです」と言ってフラッと来られる方もいます。

「なにか新しいことしてみたいなー」の候補の中にボランティアがあって、窓口に聞きに来てくれて、ボランティアとして傾聴をやってみたら楽しくて続けてたり、ボランティアの幅が広がっていく人もいます。

Q. 紹介したボランティアは続ける人が多いですか？

A. 続けてくれる人は一握りで、学校の課題や社内CSRで「ボランティアをする」という課題があるので、その課題をクリアするために一回限りの人が多いです。

Q. ボランティアの受け入れ先として飲食店はありますか？

A. 営利活動のお手伝いはできないのですが、非営利でお店が子ども食堂をやっていて子ども食堂を手伝うボランティアはあります。営利団体の仕事にボランティアの方を入れることはできないので、職員が行っている仕事をやってほしいというお願いはできません。

社会参加がフレイル予防に良いという情報は知っていましたが、「自分がやりたいと思っているかどうか」が重要だということは今回の勉強会で知りました。

これからも新宿デイサービスではご利用者様の「やりたい」に寄り添っていきたいです☺️✨

社会福祉法人新宿区社会福祉協議会の皆様、講演をしてくださりありがとうございました！

新宿デイサービスで月に一度行われているだれでも参加できる勉強会「新宿ケアフロンティア」

第14回目のテーマは「死ぬ時くらい好きにさせてよ」 

講師に公益財団法人日本尊厳死協会常任理事の、常藤弘子さんと、ボランティアの高橋杏奈さん（新宿デイで言語聴覚士をしてくれてます！）のお二人に「リビング・ウィル」（人生の最終段階における事前指示書）の提示についてカードゲームを行いながらお話をお伺いしました！

・日本尊厳死協会とは？

延命を望まない方がその意思を書面で表すリビング・ウィル（人生の最終段階における事前指示書）を発行・普及啓発し、患者本人の希望が尊重される人権活動を1976年の創立以来、45年以上にわたって行っています。

・リビング・ウィルとは

 リビング・ウィルとは「人生の最終段階における事前の意思表明書」です。病状が進行して死期が近づいたり、突然の事故に遭うなどして意思決定あるいは自己表明ができなくなった場合に備える書面です。
これがあることによって自分の希望を家族や医療者に伝えることができます。

 現代の医療では、人工呼吸器をつけて酸素を体内に取り込み、胃に穴をあける胃ろうを装着して栄養を摂取させることが可能です。
これらの延命措置を始めたら中止することは容易ではありません。

「あらゆる手段を使って生きたい」と思う意思が尊重されるべきである一方で「回復の見込みがないのなら、安らかに最後を迎えたい」と思う人たちもいます。 

チューブや機械に繋がれた闘病生活を送るのではなく「尊厳死」「平穏死」「自然死」を望む場合に自分の意思を元気なうちに記しておくのが「リビング・ウィル」です。

・尊厳死と安楽死の違い

 尊厳死とは健やかに自分らしく生き、尊厳を保って安らかな最期を迎えることです。
傷病により死期が迫っている場合や、意識のない状態が長く続いた際に本人の意思に基づいて自然経過のまま受け入れる死のことです。

一方、安楽死は耐え難い苦痛を持つ人の要請により、医者が直接薬物を投与、あるいは医者が処方した致死薬を患者自身が体内に入れることによる死のことです。

欧米などでは安楽死を認めている国や州がありますが、日本では認められていません。
また、日本尊厳死協会も安楽死を支持していません。

・もしバナゲーム

 リビング・ウィルを残しておく、とは言っても「どのような内容を残したらいいかわからない」「自分がどうしたか分からない」という方もいるのではないでしょうか？

今回は「もしバナゲーム」という米国で生まれたカードゲームを使って「もし自分の余命があと半年～1年だとしたら…？」という想定でレクリエーションを行いました。

全部で36枚のカードがあり、35枚には重病の時や死の間際に大事にしたいことが書いてあります。

例えば「家族と一緒に過ごす」「不安がない」「呼吸が苦しくない」など、どのようにケアしてほしいか、誰がそばにいてほしいか、自分にとって大切なことは何か、といった内容が記載されています。

・もしバナゲームのやりかた

 今回はケアフロンティア参加者を4人、4人、3人のグループに分けてゲームを行いました。
（今回は複数人でゲームを行いましたが、1人や2人でゲームをするやり方もあるようです） 

家族や友人と共有することが大事ということで、新宿デイサービスを夫婦で利用されているご利用者さんが今回の勉強会に参加していたので、ご夫婦＋従業員2名でグループになりご夫婦それぞれが大事にしたいことを共有してもらいながら進めていきました。

～ルール～

① 複数人のグループになってそれぞれに手札を五枚ずつ配り、場にもカードを5枚置きます。

1巡目は、手持ちのカードと場のカードを見比べて手持ちのカードより場のカードに書いてあるほうが大事だなと思う言葉と必ず交換します。

②     2巡目以降、交換したいカードがない場合はパスしてもオッケー◎

全員がパスしたら場にあるカードをすべてどけて、新しく5枚カードを並べて①の必要なら交換、不要ならパスの手順を繰り返していき、場のカードがなくなるまで行います。

③     手元に残った5枚のカードの中で特に大切にしたい事柄上位3つを決めます。

選んだ3枚のカードについてなぜこの3枚にしたのか、選んだ理由をグループ内で発表します。

④     選んだ上位3つの中から最も大事なカードを1つだけ選んでみんなに発表します。

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アメリカ発のゲームなので「チャップレンて何？」となったり、「ユーモアってカードあるよ！」「苦しいのは嫌だよねー」など各々のテーブルでわいわいしながら、何が自分にとって大事なことかを真剣に考えながらゲームを各々のテーブルで進めました。

＊チャップレンとは：教会以外の施設や組織で活動する聖職者のこと
https://kotobank.jp/word/%E3%83%81%E3%83%A3%E3%83%97%E3%83%AC%E3%83%B3-96811

私は、すべて選択し終わった後に「大切な人とお別れする」「親友が近くにいる」と似ているカードを選んでいて、どちらも大事だけれど似ているのを二つとるより、ほかの選べばよかった…！となり、その場での取捨選択が難しかったです。

お二人とも真剣に悩まれてました…！​

一緒のテーブルだった従業員は「ユーモアを持ち続ける」「家族と一緒にいる」といったカードを、ご夫婦の旦那さんは「宗教家やチャプレンと会って話せる」「神が共にいて平安である」など宗教関係のカードを多く選んでいました。

年齢や立場によって優先する価値観が異なっていて、「この人はこの価値観を重要視してるんだな」と考えの違いが分かり、それぞれが自分自身を見つめなおせたのではないでしょうか？

常藤さん、高橋さん、講演をしていただきありがとうございました！そして講演にご参加いただいた皆様もありがとうございます！😊✨

ぜひ次回のケアフロンティアにもご参加ください！どなたでも大歓迎です！

次回の新宿ケアフロンティア

【 第１５回新宿ケアフロンティア 】
日時 : １0月28日（月）１８時～
内容：「運動だけでフレイルは防げない？！～若々しさのカギは社会参加！～」
講師：新宿社会福祉協議会
場所 : 新宿デイサービス

#新宿ケアフロンティア

7月31日（水）に新宿デイサービスで「新宿ケアフロンティア」という月に一度、だれでも参加できる勉強会が開催されました✨

勉強会の様子

今回は新宿区多文化共生推進課の土谷さんと綿貫さんにお越しいただき「多文化共生に向けた取り組みと今後の展望」について

・新宿区における外国人住民の割合
・どのような外国人が住んでいるのか
・多文化共生に対する区の取り組み
・新宿区多文化共生実態調査につて

など資料とデータを参照しながらわかりやすくお話していただきました！

私は新宿区民ではないので、自分の街は外国人住民がどれくらいの割合で住んでいるのだろう？外国人住民に対してどのような取り組みがおこなわれているのだろう？と調べるきっかけになりました！

新宿の外国人住民を国別でみてみると、１位は中国、２位は韓国という結果なのですが１０年前はその割合が逆だったそうです。
なぜ逆転したのかというと、この１０年で中国人留学生の数がぐっと増えたため中国人の割合が一番多いとのことでした。たしかに、私が通っていた大学の学科にも中国人と韓国人の留学生が多く、一緒に授業を受けていたのでこの割合を見て納得しました🤔✨

新宿区としての取り組みとして日本語教室を開催しています🖋️💭
大久保のほうに民間の日本語教室がたくさんあるそうなのですが、日本に移住してきた多くの方は慣れない環境の中で働くのに精いっぱいで民間の教室に通う時間をさける方が少ないため、通える人は少ないんだそうです💭
そもそも知らない土地で教室を探して通う…というプロセスがハードル高いですよね🤔

そのため新宿区では日本に来て間もない、まだ日本語が不自由な外国人の方に向けた初級日本語講座などを開催して日本語学習の支援を行っているそうです✨

日本語学習支援の内容としては

・新宿区日本語教室（SJC）
→来日して間もない外国人への初級レベルの日本語教室を区内10か所で運営

・日本語ひろば
→しんじゅく多文化共生プラザでレベル別の日本語指導

・子ども日本語教室
→日本語が苦手な小学4年生～中学3年生を対象に日本語支援と学習支援

・はじめてしゃべる日本語クラス
→日本語を理解できない初級者が、集中して学習する日本語教室

と幅広く支援しているそうです！

また、窓口での生活相談も多言語対応をしており、英語・中国語・韓国語はもちろん、しんじゅく多文化共生プラザでは曜日別でタイ語・ネパール語・ミャンマー語での相談対応を行っています💁

英語・中国語・韓国語・タイ語・ネパール語・ミャンマー語以外の言語しか使えない外国人のかたはどうするんだろう？と思っていたのですが、自動翻訳機を使ってその他の言語に対応しているそうです🖋️

多言語による情報提供も行っており、日本での生活ルールと習慣をまとめた「新宿生活スタートブック」や外国語版の新宿区ホームぺージ、SNSなどで情報提供を行っています🔎

ちなみにしんじゅくく多文化共生プラザは、外国人と日本人の交流の拠点として、平成17年(2005年)9月1日に東京健康プラザの11階に開設された施設です🏢

・資料情報コーナー
→生活に必要な情報を多言語で提供

・日本語ひろば
→ボランティアによる無料の日本語教室

・外国人相談コーナー
→英語、韓国語、中国語、ミャンマー語、タイ語、ネパール語による生活相談

・多目的スペース
→日本語教室のほか、国際交流や多文化共生をテーマにした講座を開催。
　多文化共生活動団体の活動場所として貸出（無料）

といったことを行っています💭

また、新宿区に住む外国人と日本人の暮らしの中での課題や交流の現状などをより深く把握するために調査した「令和５年度 新宿区多文化共生実態調査」というのを行ったそうで、その中から抜粋してどのような回答があったかを参加者でみていきました📝

全部の内容はここから見ることができます！

見てみると外国人住民で困っていることや不満なことの１位は「ことば」で27.4%、外国人住民者の日本語の学習意欲の「学びたい」は28.1%だったので、上記で挙げた日本語学習支援に、言葉で困っている外国人住民たちがどうしたらアクセスしやすくなるかを区は考えていくべきなのかなと思いました。

土谷さん、綿貫さん、講演をしていただきありがとうございました！そして講演にご参加いただいた皆様もありがとうございます！😊✨

次回の新宿ケアフロンティアは栄養士と歯科衛生の方に来ていただき、フレイル（病気ではないけれど、年齢とともに、筋力や心身の活力が低下し、介護が必要になりやすい、健康と要介護の間の虚弱な状態）の予防についてお話していただきます！✨

8月新宿ケアフロンティア概要

日時：8月19日（月）15:00～16:30
内容：「健康長寿を目指せ!栄養士、歯科衛生士から見るフレイル予防」
講師：:栄養士　渡邊さん / 歯科衛生士　赤沼さん
場所：新宿デイサービス