看護・研究・ビジネスを渡り歩いて辿り着いた「可変的な医療」の形　〜唯一2度のステント賞に輝くマネージャーの執念〜

こんにちは！コントレア株式会社のMedicalチームでインターンをしているMinorinです。
コントレアメンバー一人ひとりの歩みを紐解くインタビュー連載。第4回は、看護師として臨床を経験し、大学院での研究を経てビジネスの世界へ。現在、Medicalチームのマネージャーを務め、社内で唯一2度のステント賞を受賞したAikoさんです。
「0から1」への憧れを抱きながら、医療とビジネスの境界線を飛び越えてきたAikoさん。実績の裏側にある、2度の受賞を支えた原動力と、可変的な医療の未来についてじっくりとお話を伺いました。ぜひ最後までお付き合いください！

まず、これまでの経歴を教えてください。

実は高校生の頃は、医療系の道を歩む気はありませんでした。「0から1」を生み出すことへの憧れがあり、農学部で研究をしたいと考えていました。しかし受験で失敗してしまい、浪人を考えていた時に、先生から「看護は、大きく見れば人間の研究でもあるよ」と言われたんです。その言葉に背中を押され、人間の研究をしてみようと看護の道に進みました。
　ただ、入学後は本当に苦労しました。「答えのないもの」を追い求める看護独特の感覚に、強い拒絶感がありました。けれど、私は「上手くできないことほど逃げてはいけない、解読してやりたい」と熱中してしまう特性があって。もがきながら続けた4年生の時、実習や看護研究を通して自分の学びを徐々に言語化できるようになったことで、ようやく面白さを感じ始めました。卒業時もまだ一般企業への未練がありましたが、最終的には「一度、腹をくくって看護師になろう」と、情報の集まる東京の病院へ就職を決めました。
　いざ始めてみると、看護師の仕事は驚くほど楽しかったです。配属先の影響で多くの科を回り、多様な先生や患者さんと関わりました。人が病気や老い、死に向き合っていく過程を傍で見守る。その経験を通して、患者さんの存在によって自分自身の内面が勝手に豊かになっていくような感覚があり、そこに強く惹かれました。
　その後、より深く「老い」や「認知症」を見つめたいと考え、大学院へ進学し、認知症ケアや介護者との関わりを研究しました。修了後は、地域で暮らす方々の実際の生活を知るために、訪問看護の世界へ飛び込みました。

加速させるための「掛け算」への期待

臨床、研究と経験を積まれたAikoさんが、あえてビジネスという異なるフィールドを選んだ決め手は何だったのでしょうか？

　医療課題に対して、医療者だけで向き合うことの限界を感じたからです。 現場や研究にしかできない役割はもちろんありますが、そこだけに閉じていては、変化のスピードが遅く、自分や周囲が本当に困ったときに間に合わないのではないか、という危惧がありました。そこで、他の誰かの手を借りてもいいのではと思ったのがきっかけです。
　一番の決め手は「掛け算への期待」です。 大学院のエンドオブライフケアの授業で、看護師だけでなく哲学者など他領域の先生を交えた話を聞く機会がありました。医療職にとって死は、心停止などの「死の三兆」と呼ばれる身体的定義ですが、他者の視点が入ると「自立性の喪失」や「眠りの延長」など、捉え方が一気に広がりました。看護のケアにおいても、いろいろな患者さんをみるからこそアプローチの手段は多い方が強いはずです。多様な考え方に触れ、多くの視点をもらうことで、ケアはもっと強くなれると感じました。
　実は訪問看護ステーションを選ぶときも、あえて看護師以外が所長を務める場所を選びました。異なる視点を持つ人たちと混ざり、掛け算をすることで、医療をもっと良くしていきたい。その想いが、ビジネスの場へ飛び込む原動力になりました。

看護師として働かれていた時、医療現場の課題はどのように見えていましたか？
　私がよく口にする「わかりやすく、使いこなしやすい医療を実現したい」という言葉の原点は、看護師時代に感じていた「お互いに分かり合えていないこと」への危機感にあります。
　病院には医師、看護師、薬剤師、リハビリ職など、多くの専門家がいて、全員が「患者さんのため」に動いています。しかし、実は職種ごとの正義（原理原則）を意外と知らないんですよね。例えば、医師の正義の重心が「疾患を標的とし、医学的根拠に基づいて病を治すこと」にあるとすれば、看護師の正義は「患者という人間を標的とし、病を持ちながら生きる日々の営みを整えること」にあります。こうした職種ごとの前提や正義が共有されていないと、「なぜあの職種は動いてくれないのか」といった本来不要な期待外れや、「あの看護師さんはなんでこんなことに口を出してくるんだろう」といった小さなすれ違いが積み重なってしまうんです。
　医療者同士が分かり合えていないことが、医療というシステム全体の成果を下げ、患者さんが医療を十分に活用できない状況を作り出しているのではないかと課題感を感じていました。これが、私が分かりやすく使いこなしやすい医療を目指したいと思い始めたきっかけです。

ビジネスの場で知った魔法のない現実

ビジネスの世界に入ってから、医療に対する見え方は変わりましたか？

　ビジネスの側に来る前は、どこかに医療を救ってくれる「白馬の王子様」みたいな存在がいるんじゃないかって、どこかで期待していたんです。いつか誰かが医療の素晴らしさに気づいてくれて、たくさんのお金を落としてくれるんじゃないかなと。でも、外に出てみて分かったのは、そんな王子様はどこにもいないという現実でした。
　日本の医療は保険診療で動いています。病院を良くするための投資にお金を出せるのは、結局のところ病院自身、つまり「医療者が医療者に投資する」しかないということに気づき、その現実に絶望しました。当たり前のことなのですが、その事実に気づいた時、魔法なんてないんだと痛感しました。
　「経営や経済を、組織として自分たちで回さなければならない」という強い意識を持つようになりました。 現場にいると、どうしても目の前の患者さんのことだけを考えたくなります。でも、今はこの資材にいくら使っているのかといった小さなお金の動きから目を逸らさず、シビアに向き合わなければ、病院の未来は守れないと気づきました。

自分で決めるという覚悟

Aikoさんは唯一2度のステント賞を受賞されていますが、そのプロセスで最も苦労したことは何ですか？

　まず、ステント賞を受賞できたのは、間違いなく一緒に働いてくれているメンバーの支えがあったからです。見えづらいけれど大切な仕事をしている仲間への感謝と、どこか申し訳なさを感じつつ、賞をいただいているという感覚があります。
　受賞に至るまでのプロセスで最も苦労したのは、「自分で決める」という覚悟を固めるまでの中での葛藤でした。その割り切りができるまで、いつももがき、苦労してきました。
(※ステント賞とは、四半期に1度「人知れず会社の成長に寄与した／会社の危機を退けた」メンバーに与えられる社内の表彰制度です。詳しくはこちらの記事をご覧ください。)

具体的に、その覚悟を決めたエピソードを教えてください。

　1回目に受賞した時は、目の前のプロジェクトを完遂させるために、自分が動画を作り上げなければならないという実行の覚悟でした。
　そして2回目の受賞の時は、「何を作るか」というプロダクトの未来そのものを自分で決める覚悟です。 これまでは、会社全体の状況やさまざまな要望を汲み取るなかで、自分が本当に必要だと思うものが後回しになったり、日々のタスクで手が埋まったりすることが多くありました。でも、「それではダメだ。医療に最もインパクトを出せるのは、現場を知る自分の感覚だ」と割り切って責任を持つしかないと思って。この覚悟がステント賞のきっかけだと思っています。

「決めてからやり切る力」の強さを感じます。そのエンジンの源泉はどこにあるのでしょうか？

　実は、ものすごく「負けず嫌い」なんです（笑）。自分で気づいたアイデアや発明を、他の誰かに先に形にされるのが、もうたまらなく悔しい。「私が一番最初にやりたかった！」って思ってしまうんです。「こんな風に動ける人は初めてです」とか「この会社で初の事例です」といった言葉で褒められたい、驚かせたいというのも、私を動かす大きな理由かもしれません。
　一番悔しいのは、自分の中では気づいていたのに、うまくアウトプットできなかったせいで、他の誰かに先を越されてしまうこと。その惜しさを味わいたくないから、できるだけ早く向き合い、覚悟を決めて、言語化して、形にする。これが私のやり切る力のエンジンになっているのだと思います。

ビジネスの速さを支える合意形成の技術

看護師からビジネスの世界に入って直面した壁は何でしたか？

　一番の壁は、意思決定の取り方ですね。よく「ビジネスはスピードが速い」と言われますが、その速さを支えるためには、実は緻密な合意形成が必要です。看護師時代であれば、お金が動くような大きな決断は、ある程度キャリアを積んだ上のレイヤーの人たちが担うものでした。でもビジネスの現場では、どのポジションにいても「みんなの意思決定を取りに行く」というボールが回ってきます。
　単に誰かがいいと言えば良いというわけではありません。このプロジェクトを進めるなら他チームの意見も聞くべきだとか、他の人にも事前に話を通しておくべきだとか。そうした周囲を巻き込み、納得感を作っていくプロセスの難しさに、直面しています。今はまさに、いろんな人のやり方を見ながら、その技術を吸収している真っ最中です。

最速でマネージャーに昇格されましたが、役割が変わってからどのような変化がありましたか？

　マネージャーという立場になって、以前より「見えるもの」が圧倒的に増えました。今は経営側の事情も、他チームの困りごとも一歩先に耳に入ってきます。現場の切実な声と経営側の判断の間で、どうすればみんなが納得して動けるのか。ここでも納得感を作ることの難しさを痛感しているところです。
　また、もともと私は一匹狼タイプだったんですね。自分がどう成果を出すかしか考えておらず、他の人がどう働こうが、良くも悪くも無関心だったんです。でも、マネージャーはチーム全員に成果を出してもらわなければなりません。自分と同じ感覚の人もいれば、そうでない人もいます。本当に十人十色で、話してみないと分からないことばかりです。今は意識的にメンバーに話しかけるようにしています。タスクを共にする時間はあまりなくても、隙間で進捗をチェックしたり、メンバーの横で何に困っているのかを覗いてみたりと、「同じ目線で物事を見る工夫」を手探りながら続けています。

点と点を繋ぐ「線」になる

Medicalチームは、コントレアにおいてどのような役割を担う存在でありたいと考えていますか？

　点と点を繋ぐ存在でありたいです。 よく言われる言葉ですが、それを本当に実現できている企業はまだ少ないと感じています。Medicalチームは、これから発足する新しい事業やプロダクトの一つひとつが、バラバラの「点」ではなく、ちゃんと解決への「線」として繋がっているのかという視点で、調査し、意見を出し、形にしていく役割を担いたいと考えています。

医療課題に対して「ビジネスだからこそできること」は何だと考えていますか？

　医療職だけでは足りないアイデアや知識を、ビジネスだから掛け算ができると思っています。そうして現場に一つ穴を開けることができれば、医療現場側の意識をも変えられるのではないかと信じています。
　例えば以前、看護師さん向けのサーベイを設計した際、理論や行動論をたくさん調べました。しかし最近は、医療機関の方と話していると、そんな理論武装よりも「看護師として働くことに外部から本気で向き合う人がいるということ」に、元気をもらったと言っていただけることがあります。
　病院の内側にいたら日々の業務に追われて手が届かないところでも、ビジネスという外部にいるからこそ、そこに向き合い解決する可能性があります。現場の人たちに「外にも応援者がいるんだ」「力を借りていいんだ」と知ってもらえたらいいなと思っています。

「可変的な医療」を求めて

Aikoさんが描く「理想の医療」はどのような形でしょうか？

　一言で言うと、より可変的な医療です。認知症ケアもそうですが、人の悩みや症状は十人十色です。それに応えるには、医療も柔軟に形を変えられる必要があります。
　そのためにはまず、医療に関わる人たちが協力し合う必要があると思っています。それぞれがどんな強みや考え方を持っているのかを知り、ポテンシャルを最大限に引き出し合う。それぞれが持っている手段を出し合い、必要な連携が取れる体制を作りたいです。

その理想に向かって、コントレアのプロダクトをどう進化させていきたいですか？

　患者さんが医療を「自分ごと化」できるプロダクトにしたいです。 患者さんも可能な範囲で自分ごと化して向き合うところが、医療を最大限発揮するための一番最初の感覚があるんですよね。病気を治してもらうために受動的に病院へ行くのではなく、診断を受けて今ある情報から自分で選び、納得して治療に向き合う。患者さん自身が自分の健康について考えるきっかけを、プロダクトやコンテンツの設計を通して作りたいと考えています。医療への入り口の意識が変わるだけで、患者さんの予後に変化があるのではないかと思っています。

これからどういう人にコントレアに加わる仲間へなってもらいたいと考えていますか？
　自分がどうにかしなきゃいけないと思って主体的に動ける人と一緒に働きたいですね。「ビジネスに行けば自分を変えてくれるかも」ではなく、「ビジネスの力をこう使えば、医療はもっと良くなるはずだ」と、もう一歩踏み込んだ思考とパワーを持つ仲間が増えると嬉しいです。

次回はHR責任者のNishioさんにお話を伺います。Aikoさんから見て、Nishioさんはどんな人ですか？他己紹介をお願いします！
Nishioさんは社内で一番素直な人だと思っています。他者の意見を真摯に受け止め、自分の中に芯を持った上で柔軟に取り入れるといった、垣根がすごくクリアなんです。
HRとしては、代表のKazさんと他メンバーの通訳者をやっている方だと思っています。それだけではなく、人事としてメンバー間やキャリアについて「困ったらまずはNishioさんに相談しよう」と想起するメンバーは多いと思います。成果としては見えづらいかもしれませんが、組織を支える唯一無二の存在です。

編集後記

最後までお読みいただきありがとうございました。
普段側で仕事を見させていただいていても、その圧倒的なスピード感と覚悟の裏側に、これほどまでに深い現場への想いと負けず嫌いな情熱」があったのだと、改めて知る貴重な機会になりました。
Aikoさんが描く「患者さんが自分ごと化できる医療」の実現に向けて、私自身もチームの一員として、少しでも力になれるよう一歩ずつ貢献していきたいと感じています。
さて、全5回にわたってお届けしてきたインタビュー連載も、次がいよいよ最終回です。トリを飾るのは、専門役員VPoHRのNishioさんです。コントレアを支える組織の要が何を語るのか、ぜひ乞うご期待ください！